初诊时太夫人恶寒发热、无汗喘咳、痰白多泡、脉浮弦，辨为外寒内饮，投小青龙汤三剂。

二诊时发热已退，但喘不减，脉转沉弦，认为寒饮深伏，原方加减，加重了干姜、细辛。

三诊时喘逆更甚，患者自觉气短不足以息，改换定喘汤。

宋茜茸反复看着这三次诊断的记录，又去翻医书，熬到三更天，竟迷迷糊糊睡了过去。

翌日清晨，宋茜茸是被张瑶叫醒的，这才发现自己竟趴在桌上睡了一夜，油灯早已熄灭，外头已天光大亮。

“阿姐，虽说太夫人的病症较为难，可你也要顾惜自己的身体呀。你若病了，谁来为太夫人看诊呢？我和阿柔怎么办呢？”张瑶心疼地说，“得亏屋里的地龙烧得旺，不然这趴在桌上睡一晚，可得受冻了。”

“是，你教训的对，往后我会注意，再不这样了。”宋茜茸伸了个懒腰，这才察觉自己的胳膊和肩膀都酸麻不已，不由“嘶”了一声。

张瑶忙走到她身后，在她肩颈、腰背、胳膊上用力按揉，宋茜茸嘶声更大，身上又痛又爽。

“好了，舒服些没？”张瑶说，“府里着人送来了朝食，咱们去吃吧。”

吃过朝食，宋茜茸再次去了太夫人院里，重新请了脉，为她施了针，又叫张瑶做艾灸，让陶婉柔按摩。见两人手法无误，这才放心。

接下来的时间里，宋茜茸仍在思索药方。她脑海中不断回想太夫人的脉象，沉弦而尺弱。沉主里，弦主饮，尺弱则肾气不足。她突然福至心灵，悟到万病不治求之于肾。

太夫人年近七旬，肾气本已衰微，加上久病喘咳，肺气耗散，肾不纳气，这是根本。她表面上看是外寒内饮，实际上已是肺肾两虚、上实下虚之证。

小青龙汤攻邪有余，扶正不足。初服可能因寒饮暂去而微效，但继续服用，辛散太过，肺肾之气更伤，喘逆自然加重。

想到这里，宋茜茸心头一亮，猛地站起身来。太夫人虽有寒饮，但根本在于肾阳虚衰，不能纳气。必须标本兼顾，肺肾同调。

找到病机，方子自然就好开了。她立刻铺纸研墨，开始拟方。她认真写下药名，又反复斟酌剂量。

当常嬷嬷仔细看完宋茜茸给的药方，有些踌躇：“宋大夫，这方子可会过猛了些？”

这是一张麻黄汤、麻附辛汤、理中汤、肾气丸的合方，包含了麻黄、杏仁、细辛、红参、白术、干姜、炙甘草、熟地、肉桂、附子这十味药。

宋茜茸知道常嬷嬷也懂些医理，便耐心解释：“此方确实药力峻猛，但太夫人喘逆严重，非猛药不能起沉疴。嬷嬷不必担心，先服用一剂试试，咱们再根据太夫人的身体情况调整用药。”

她又交代：“麻黄要先煎一盏茶，掠去浮沫后再与其他药合煎。附子须先煎一个时辰，尝之无麻舌感，再加入他药。”

常嬷嬷这才放心，亲自安排人去煎药了。

太夫人昨夜睡得很好，咳喘虽未全消，但已能平卧。这会儿她也有精神和宋茜茸聊天，问起医馆现状，宋茜茸只答一切皆好。

“三娘这孩子如何？”

太夫人问的是陶婉柔，她在家中排行第三，家中人便唤她三娘。

“她很好。”宋茜茸笑道，“还多谢太夫人为晚辈推荐了个好苗子，聪慧好学，又肯下功夫，日后定有出息。”

太夫人喘了口气，也笑了：“老身就知道，你那儿是个好去处。”

说了几句闲话，太夫人忽然话锋一转：“上回你被人陷害入狱的事，老身也听说了。老身给你的那块腰牌，何故不拿出来？那县令认得陶府的牌子，断不会为难你，我们府里也可为你转圜一二。”

宋茜茸当然记得那块腰牌。太夫人给她时，便说有事可凭此牌寻陶府帮忙。她收下后便压在药箱底层，从未动过，因为她心里头压根就没觉得自己与陶府，会有这样亲近的关系。遇上事时，压根没往陶府身上想。

但这些话自然不好明说。

宋茜茸微笑着说：“晚辈并未受到为难，县令大人很是公正，最终也还了晚辈一个公道。这等小事，实在不好意思劳烦府里。太夫人待晚辈好，晚辈自是感念在心，岂能事事都来叨扰？”

太夫人连连叹气，手指点着她：“你呀！老身把你当家孙辈看待，你倒跟老身见起外来了。什么叨扰不叨扰的，日后再有难处，只管往府里递牌子，可不许再这般外道了。”

宋茜茸含笑听着，寻了个话头岔开：“太夫人还不知道吧，山上那座院子，晚辈改建成了制药工坊。如今是阿姐在管着，带着村里好些妇人一起制药。”

太夫人果然被转移了注意力，微微点头，目光中露出赞许：“穷则独善其身，达则兼济天下。你愿意回馈乡里，是大善。”

说着又叹了口气，目光望向窗外，“说起来，去年在你那山上住了些日子，真是舒心。山风清朗，鸟鸣啾啾，还能时常去看看草药生长。可惜老身这身子骨不争气，怕是再难出远门了。”

宋茜茸笑道：“太夫人莫要这样说。日后晚辈多来县城，陪您说说话，带些山间的吃食，也是一样的。”

“老身就盼着你在县城开间医馆呢。”太夫人转过头来，目光殷殷地看着她，“老身这个提议，你可多考虑，有什么难处尽管开口。”

宋茜茸微微一怔，随即垂下眼，轻声道：“会有机会的。”

太夫人看了她一眼，轻轻“嗯”了一声，目光慈祥：“要把此事放在心上。”

“是，晚辈记下了。”

午时后，药煎好了，太夫人服下约莫一个时辰后，咳喘果然减轻了些许，不再胸闷窒息，难以喘息。常嬷嬷喜得合不拢嘴，连连合十，嘴里不断念叨“无量天尊”。

宋茜茸却不敢大意，叮嘱有任何变化，都须第一时间叫她知晓。

第二日，太夫人服下第二剂药。起初还好，到了傍晚，却出现了腹胀、食欲不振的症状。宋茜茸仔细诊过，发现脉象虽有好转，但中焦气机不畅，且舌苔变得厚腻。

她立刻意识到问题所在。

熟地虽能填补肾精，但大剂量服下，滋腻碍胃，加上红参也是滋腻之品。细辛辛温燥烈，能耗散正气。太夫人年高，脾胃虚弱，一时承受不住。

她重新拟方：去麻黄，细辛和熟地减半，加砂仁和五味子。砂仁能纳五脏之气归肾，化湿行气，可解熟地之腻。五味子酸收敛气，与杏仁一降一敛，增强平喘效果，同时能补肾涩精，助熟地、附子固摄肾气。

这一剂药服下，太夫人的腹胀渐渐消了，咳喘也进一步平复。接下来连着三日服药后，都未出现不良反应，各种症状减轻，饮食也恢复了正常。

常嬷嬷悬着的心终于落了下来。

太夫人精神旺了，又让人请宋茜茸来说话。

她半靠在软榻上，面色比前几日红润了许多。一见宋茜茸进来，就立刻招手让她坐到近前，拉着她的手说：“老身这两天感觉好多了，夜里也能安睡，真不知该怎么谢你。”

宋茜茸笑道：“太夫人言重了，晚辈不过是尽了本分。”

“你年纪轻轻，就有这般造诣，实在难得。”太夫人感慨，“老身活了这么大岁数，见过的大夫也算不少，像你这样既有本事又稳重的，屈指可数。”

宋茜茸垂下眼，谦逊道：“晚辈是站在巨人的肩膀上。家父多年教导，独立行医后又得许多前辈不吝赐教，这才在医学上有了一丁点感悟。”

太夫人咀嚼着“站在巨人的肩膀上”这句话，忍不住笑了：“这话说得好，既谦虚又贴切。你这孩子，老身是越看越喜欢。”

她心里可惜，宋茜茸出嫁太早，许了个山野村夫，实在是委屈了。虽说在山里住着的那几个月，见那村夫也算勤快老实，对阿茸也好，但家世总是差了些。

若是早一些遇着，她定能为宋茜茸寻一门更好的亲事。陶府旁**么多适龄儿郎，总能挑个好的。

她摇了摇头，终是缘分不够啊。

太夫人身子好转，陶府上下都很欢喜。

没想到，在宋茜茸来府后第六天出了岔子。